ECG normal

ECGElectro Cardiogramme  Normal
Présenté par TESSY Catherine

PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- DESCRIPTION DE L’ECG
III- ETAPES D’INTERPRETATION DE L’ECG
 CONCLUSION

INTRODUCTION
I- GENERALITES
1-1) Définition
L’ECG ou electrocardiogramme est une méthode d’exploration de l’activité electrique du cœur c'est-à-dire des potentiels d’action des fibres myocardiques
1-2) Intérêts
méthode simple  et facilement renouvelable
informations importantes sur le fonctionnement du cœur d’où elle constitue un élément  d’appoint pour le diagnostic.
source d’erreurs qu’il faut prendre en compte.

1-3) Rappels anatomo- physiologiques
Le cœur est un muscle spécialisé dans le maintien du débit sanguin nécéssaire au métabolisme
La paroi cardiaque se compose de trois couches. De  l’intérieur vers l’extérieur on distingue :
L’endocarde qui est une séreuse vasculaire
Le myocarde ou couche musculaire
Le péricarde fait de deux feuillets viscéral et pariétal


PROPRIETES DU COEUR
Excitabilité,
Conduction
Contractilité,
Automatisme pour le seul tissu nodal

1-4) Electrophysiologie

II- DESCRIPTION DE L’ECG
2-1) Techniques d’enregistrement de l’ECG
Il s’agit de l’enregistrement des variations du potentiel électrique du muscle cardiaque en différents points du corps (enregistrement de surface)
En pratique, seules les projections de ces potentiels sont étudiées sur différents axes de référence :les dérivations
Les dérivations
-Les dérivations unipolaires : (3)
-Les dérivations unipolaires : (3)
Les dérivations bipolaires des membres
 
D1= aVL-aVR
D2= aVF-aVR
D3=aVF-aVL
Les six dérivations précédentes ou dérivationspériphériques recueillent les phénomènes
de dépolarisation projetés dans le plan frontal du patient.

Les dérivations précordiales
V1=4ème EICD
V2=4ème EICG
V3=Midistance entre V2 ET V4
V4=5ème EICG àl’intersection avec la ligne médio-claviculaire
V5=5ème EICG à l’intersection avec la ligne axillaire
V6=5ème EICG à l’intersection avec la ligne axillaire moyenne


AUTRES DERIVATIONS
V7=meme horizontale V4 ligne axillaire postérieure
V8= meme horizontale V4 sous la pointe de la scapula
V9= meme horizontale V4 à mi distance entre V8 et les épineuses
V3R:Symétrique de V3 à la ligne médiane
V4R:Symétrique de V4 à la ligne médiane
VE:Xiphoide

Conditions d’enregistrement
Les conditions suivantes sont respectées pour une bonne réalisation :
Patient en décubitus dorsal, relâchement musculaire maximal ;
Eviter tout contact avec le fer du lit et les interférences téléphoniques pour diminuer au maximum le risque de parasitage dus aux tremblements musculaires et au mauvais contact fil-électrodes
Mise en place des électrodes après nettoyage à l’éther, rasage (de la région précordiale) et application de la pâte conductrice ;
Couleur standard : bras gauche (jaune), pied gauche (vert), pied droit (noir) bras droit (rouge)
Réglage de l’appareil :
Vitesse de déroulement standart du papier 25mm/s,
Amplitude 1cm =1mV,
Réglage des filtres,
Enregistrement successif des différentes dérivations.

2-2) Accidents électriques
III- ETAPES DE L’INTERPRETATION DE L’ECG(5ETAPES)
     
3-1) Fréquence cardiaques
E lle peut se calculer par double tour.
-Fc =1500/n (n=nombre de petits carreaux)
-Fc =300/N(N=nombre de grand carreaux)
On peut aussi utiliser la mesure de la règle à ECG
Même sans règle on peut calculer la fréquence en comptant   le nombre de grands carreaux séparant deux complexes Q R S.
1c =300bpm
2c= 150bpm
3c =100bpm
4c=75bpm
5c=60bpm
6c=50bpm.

3.2LE RYTHME
REGULIER OU NON
SINUSAL OU NON
33. AXE ELECTRIQUE DU CŒUR.

3.4 HYPERTROPHIE
INDICE DE SOKOLOV
INDICE DE CORNEILLE
3.5 ISCHEMIE
ONDE T
SEGMENT ST
VALIDATION DE L’ECG
ETALONNAGE
PARASITAGE MUSCULAIRE
INVERSION DES FILS


CONCLUSION
JE VOUS REMERCIE POUR VOTRE ATTENTION

Comments

[touali]

MERCI POUR VOTRE EXPOSE,svp veillez complèter avec un cliché

[Christ]

Instructif